已办理有效异地就医备案或有效转院手续的,异地就医报销比例如下:
城乡居民医保报销比例:住院和门诊特定病种按市内同级医院待遇支付。
住院报销比例
一级以下定点医疗机构支付92%,二级定点医疗机构支付90%,三级定点医疗机构支付80%,其余部分由个人自付。
普通门诊年度最高支付限额为本市上上年度城乡居民人均可支配收入的0.04倍,即2110元。
门诊特定病种报销比例
参保人一类门诊特定病种的医保费用由城乡居民基本医疗保险统筹基金按本办法规定的市内同级别定点医疗机构住院支付比例标准执行。参保人二类门诊特定病种的医保费用由城乡居民基本医疗保险统筹基金支付70%,个人自付30%。
职工医保
普通门诊年度最高支付限额为普通门诊医疗费用全年包干费额度,单建统筹职工基本医疗保险统筹支付20%,统账结合职工基本医疗保险医保统筹支付40%。
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